Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para niños de zonas rurales costeras del Ecuador: Construcción, validez relativa y calibración

RESUMEN Los Cuestionarios de Frecuencia de Consumo de Alimentos son herramientas de investigación ampliamente utilizadas a nivel poblacional para evaluar la ingesta alimentaria, especialmente en niños. Los objetivos de este estudio fueron construir y determinar la validez relativa del Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos (CFCA) para la evaluación de la ingesta entre niños ecuatorianos en edad escolar. Fueron incluidos 100 niños entre 6 y 8 años de edad de zonas costeras rurales del Ecuador. Las madres completaron 1 CFCA y 2 Recordatorios de 24 horas (R24h, estándar oro). Se utilizaron correlaciones de Pearson, Kappa ponderado y el método de Bland Altman para evaluar su validez. Se aplicaron modelos de regresión lineal incluyendo el R24h como variable dependiente y CFCA como variable independiente para derivar factores de calibración. Los coeficientes de Pearson oscilaron entre -0,03 y 0,24. Los valores de Kappa variaron entre -0,05 y 0,24, los gráficos de Bland-Altman se encuentran entre los límites cerca de la línea media y los factores de calibración oscilaron entre -0,01 a 0,16. Después de aplicar los factores de calibración, las ingestas medias de energía, macro y micro nutrientes fueron similares a las obtenidas en el R24h. El CFCA fue considerado apropiado para evaluar consumo de energía y nutrientes, sin embargo, debido a su concordancia débil a moderada este debe ser corregido mediante los valores de calibración. Asimismo, este CFCA es una herramienta útil para la evaluación de la dieta y la relación entre la dieta y la enfermedad en este grupo poblacional.

ABSTRACT Food frequency questionnaires are research tools widely used at the population level to assess food intake, especially in childhood. The objectives of this study were to develop and determine the relative validity of the Food Frequency Questionnaire (FFQ) for the evaluation of food intake among Ecuadorian schoolchildren. One hundred children from rural coastal areas of Ecuador, aged 6 to 8 years, were included. Mothers completed 1 FFQ frequency and two 24-hour recalls (R24h gold standard). Pearson correlation, weighted Kappa and the Bland Altman method were used to assess validity. Linear regression models were used including R24h as a dependent variable and FFQ as an independent variable to derive calibration factors. The Pearson coefficients ranged between -0.03 and 0.24. The Kappa values varied between -0.05 and 0.24, the Bland-Altman plots were between the limits near the midline and the calibration factors ranged from -0.01 to 0.16. The FFQ was considered appropriate to evaluate energy and nutrient consumption, however, due to its weak to moderate agreement this must be corrected using calibration values. This FFQ is a useful tool for evaluating diet and the relationship between diet and disease in this population group.

Hemoglobinopatías en comunidades de raza negra de los ríos Cayapas y Onzoles, cantón Eloy Alfaro, provincia de Esmeraldas, Ecuador / Haemoglobinoapathies in black communities living along the banks of the rivers Cayapas and Onzoles, in the Eloy Alfaro canton, in the province of Esmeraldas, Ecuador

Se analizaron muestras de sangre de 1.364 individuos de raza negra pura, habitantes de la ribera de los ríos Cayapas y Onzoles, norte de la provincia de Esmeraldas, para hemoglobinopatías mediante electrofóresis de hemoglobina sobre acetato de celulosa y agar citrato. El 75,7 por ciento (1.032) de la población estudiada presenta hemoglobina normal y 24,3 por ciento (332) tiene variantes de hemoglobina. La variante más frecuente fue Hb.AS con 84,9 por ciento (282), seguida de Hb.AF 9,6 por ciento (32), Hb.SS 2,7 por ciento (9), Hb.FS 2,4 por ciento (8) y Hb.FF 0,3 por ciento (1). La prevalencia más elevada se detectó en los grupos de edad jóvenes, 0-9 años (31,8 por ciento) y 10-19 años (25,8 por ciento). Los hombres presentaron mayor prevalencia que las mujeres en los dos ríos estudiados y existen áreas geográficas características con alta prevalencia en el río Cayapas, Trinidad (45,5 por ciento) y Santa María (37,9 por ciento), mientras que en el río Onzoles la prevalencia es más uniforme. Se discuten los hallazgos encontrados, principalmente, la prevalencia del genotipo Hb.SS (2,7 por ciento) y de un caso (0,3 por ciento) con características de hb.FF que merecen ser estudiados con más detalle

Evaluación del ribósido de alpurinol contra la leishmaniasis cutánea ecuatoriana / Evaluation of allopurinol-riboside therapy against Ecuatorian cutaneous leishmaniasis

Se realizó un randomizado de 75 pacientes con leishmaniasis cutánea ecuatoriano con el fin de determinar el índice terapéutico de una nueva droga oral antileishmania, el ribósido de alopurinol más probenecid. Este agente fue evaluado comparándolo con controles positivos que se trataron con pentostam y con testigos no tratados. Las medidas de las lesiones disminuyeron rápidamente durante la terapia, lo que permitió determinar el porcentaje de cicatrización en los diferentes grupos. En el día 70 se realizó la evaluación de la curación de los pacientes en los diferentes grupos, obteniéndose: alopurinol (1.500 mg/6 h) más probenecid (500 mg/6 h) por 28 días, dió una curación con lesiones cicatrizadas en 10 (45,5 por ciento) de los 22 pacientes. Con pentostam (20 mg Sb/kg/día, IM por 20 días) se obtuvo una curación en 28 pacientes siendo esto de 100 por ciento de cicatrización. El grupo de no tratamiento presentó un porcentaje muy elevado de curación espontánea en 9 (75,0 por ciento) de los 12 pacientes. Todos los pacientes con tratamiento fallido o recidivas recibieron posteriormente tratamiento con pentostam. Este estudio sugiere que le ribósido de alopurinol más probenecid no es una droga con mayor eficacia contra la leishmaniasis cutánea ecuatoriana

Evaluation of a direct immunofluorescent antibody (Difma) test using Leishmania genus specific monoclonal antibody in the routine diagnosis of cutaneous leishmaniasis

A direct immunofluorescent antibody (DIFMA) test using a Leishmania genus-specific monoclonal antibody was evaluated in the routine diagnosis of cutaneous leishmaniasis (CL) in Ecuador. This test was compared with the standard diagnostic techniques of scrapings, culture and histology. Diagnostic samples were taken from a total of 90 active dermal ulcers from patients from areas of Ecuador known to be endemic for cutaneous leishmaniasis. DIFMA was positive in all lesions. It was shown to by significantly superior to standard diagnostic methods either alone or in combination. The sensitivity of DIFMA did not diminish with chronicity of lesions. This test proved to be extremely useful in the routine diagnosis of CL because it is highly sensitive, is easy to use and produces rapid results.

Esparganosis humana en el Ecuador: informe de un caso en la provincia de Esmeraldas / Human sparganosis in Ecuador: report of a case in the province of Esmeraldas

Se informa el segundo caso de esparganosis humana en Ecuador, en un paciente de sexo masculino, indígena Chachi, procedente de la provincia de Esmeraldas, quien presentó una nodulación localizada en la región escapular izquierda. En su extirpación se demostró la presencia de un céstodo clasificado com Spirometra, no siendo posible determinar la especie